Ревматоидный артрит представляет собой одно из самых распространенных заболеваний аутоиммунного генеза. Оно характеризуется развитием симметричного эрозивного артрита и системными воспалительными поражениями других органов.
Аутоиммунная природа заболевания обусловливает невозможность полного излечения, но современные фармакологические препараты позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов. Например, препарат хумира от ревматоидного артрита снижает воздействие провоспалительных элементов на организм, что помогает облегчить симптомы и увеличить срок ремиссии.
Симптомы ревматоидного артрита
Все симптомы ревматоидного артрита можно объединить в две большие группы: суставные и внесуставные синдромы. Заболевание чаще имеет хроническое течение с медленным прогрессированием, реже встречаются острые и подострые формы. Ведущий симптом патологии – суставное поражение, которое характеризуется:
-
симметричным поражением суставов (пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных);
-
болевым синдромом с отечностью пораженных суставов;
-
развитием деформаций, подвывихов, анкилозов;
-
длительной скованностью в суставах по утрам;
-
сохранением симптомов после лечения.
Ревматоидный артрит может начаться с любой суставной структуры. Поражение в большинстве случаев симметрично, но могут развиваться моно-, либо олигоартриты.
К группе внесуставных (общих) синдромов входят:
-
повышение температуры. Лихорадка возникает преимущественно во второй половине дня, вечером;
-
изменения кожных покровов с их истончением, мелкоточечной атрофической сыпью, пергаментностью;
-
образование ревматоидных узелков на уровне пораженных суставов;
-
мышечные поражения (миалгии, атрофия);
-
полиморфная мелкоклеточная сыпь, обусловленная ревматоидным васкулитом.
Хроническое течение заболевания с периодами обострений и ремиссии приводит к поражению практически всех органов. Наиболее частой причиной летальных исходов становятся нарушения ритма сердца и внезапная остановка, которые развиваются в результате специфических нарушений (миокардита, эндокардита).
Поражение легких сопровождается малопродуктивным кашлем, чувством заложенности в грудной клетке, выраженной одышкой. Факторами, вызывающими эти симптомы, являются плеврит, образование ревматических узелков в легочной ткани.
Почечный синдром сопровождается болью в пояснице, вторичной артериальной гипертензией, изменениями в анализах мочи.
Особо можно выделить ревматоидный иридоциклит, характеризующийся покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью.
Признаки ревматоидного артрита могут встречаться изолированно, либо объединяться с формированием яркой полиморфной клинической картины.
Причины ревматоидного артрита
Этиология заболевания до сих пор остается неизвестной. Доказана генетическая предрасположенность, обусловленная дефектами в генах иммунной системы. В результате поломки в коде повышается синтез клеточных элементов, отвечающих за индукцию воспаления.
Среди провоцирующих факторов, так называемых пусковых механизмов, выделяют:
-
острые вирусно-бактериальные инфекции;
-
длительная персистенция хронической инфекции;
-
медикаментозные, а также хирургические вмешательства;
-
стрессовые ситуации.
Аутоиммунный воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку суставов с формированием патологического ангиогенеза. Этот процесс способствует образованию грануляционной ткани (паннуса), которая растет агрессивно и вызывает разрушение хряща и подлежащих структур.
Лечение
Своевременное лечение ревматоидного артрита позволяет достигнуть стойкой клинической ремиссии, уменьшить выраженность симптомов и сохранить трудоспособность пациента. Компоненты лечебно-реабилитационных мероприятий при заболевании включают:
-
назначение противовоспалительных средств из групп НПВС и глюкокортикостероидов;
-
применение базисных препаратов;
-
включение в схему лечения препаратов, способных модифицировать течение заболевания (биологических);
-
введение лекарственных средств внутрисуставным способом;
-
физиотерапию.
Большая роль отводится реабилитации, которая состоит из лечебно-физической культуры, санаторно-курортного лечения.
Главная роль в терапии ревматоидного артрита принадлежит медикаментозному сопровождению, позволяющему контролировать течение заболевания, замедлять прогрессию и предотвращать полное разрушение суставов.
Профилактика ревматоидного артрита
Методов специфической профилактики заболевания не разработано, все мероприятия сводятся к предупреждению инфекционных патологий и исключению негативных факторов воздействия на организм алкоголя, никотинсодержащих средств, избыточной массы тела.
Вторичная профилактика направлена на снижение числа обострений и предупреждение развития осложнений.
