Ревматизм относится к аутоиммунным системным заболеваниям, затрагивающим соединительную ткань. Начинаясь как острая лихорадка, постепенно вовлекает в воспалительный процесс разные органы и ткани: суставы, сердце, нервы, легкие, кожу, мозг, почки, реже – органы зрения, дыхания и пищеварения.
Ревматизм непредсказуем. Обычно развивается после стрептококковой инфекции носоглотки, но не каждый фарингит или тонзиллит запускает аутоиммунную реакцию (до 3 % от всех переболевших). Характер течения может быть как острым, так и скрытым, часто рецидивировать или протекать в спящей форме. Более подробно о проявлениях и лечении ревматизма – https://academpharm.by/revmatizm-simptomy-prichiny-lechenie-i-profilaktika.
Клинические проявления
Вопреки распространенному заблуждению о том, что «ревматизм болезнь пожилых», чаще начинается в возрасте 5-15 лет. Первые симптомы появляются спустя 2-3 недели после ОРВИ, когда человек уже выглядит здоровым. У пациента:
- поднимается температура;
- появляется слабость и головная боль;
- наблюдается интенсивное потоотделение;
- увеличиваются лимфоузлы.
Опорно-двигательные проявления на ранней стадии заключаются в поражении крупных суставов: коленного, локтевого, плечевого, голеностопа и др. Воспаление обычно носит мигрирующий характер: боль переходит из одной области в другую, ограничивая подвижность. Место поражения может опухать. Характерно появление подкожных узелков, рассасывающихся в процессе лечения.
В детском возрасте ревматическая лихорадка протекает тяжелее, но хорошо поддается терапии. Для детей больше характерны кожные и сердечные проявления, для взрослых – суставные. Опасность представляют осложнения: пороки сердца, пляска святого Витта, тромбоэмболия легочной артерии, нарушения работы почек и нервной системы. Опорно-двигательные изменения приводят к развитию ревматического полиартрита, снижающего качество жизни.
Диагностика и лечение
Предположить ревматизм можно по характерной симптоматике на фоне перенесенной стрептококковой инфекции. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования и рентген. Состояние сердца оценивают с помощью ЭКГ, подвижность суставов – посредством гониометрии.
Лечение назначается согласно симптомам. На первом этапе показана антибактериальная терапия для подавления активности стрептококков. Для облегчения симптоматики со стороны опорно-двигательной системы используют препараты из группы НПВП, блокирующие воспаление. В качестве вспомогательных мер привлекаются физиотерапевтические процедуры: парафинотерапия, УВЧ, электрофорез, др.
Своевременная медикаментозная терапия снижает риск осложнений и инвалидизации. Профилактика заключается в предупреждении переохлаждения, своевременном лечении инфекционных заболеваний, укреплении иммунитета.
