Очень часто у длительно лежащих пациентов в неподвижном положении при недостаточном уходе возникают пролежни. Также у длительно сидящих пациентов с травмой спинного мозга могут возникать пролежни лечение которых не следует затягивать.
Особенно часто они возникают у длительно неподвижных пациентов со слишком большим или слишком маленьким весом, с сухой кожей, с недержанием мочи и кала, с заболеваниями приводящими к нарушению питания тканей, с анемией, с недостаточным белковым питанием.
Почему возникают пролежни?
Когда пациент длительно неподвижно лежит или сидит, происходит сильное давление на контактные участки тела, в которых при постоянном длительном сдавлении нарушается местное кровообращение, кровоснабжение и питание данных участков, и происходит омертвение сдавленных тканей.
Где возникают пролежни?
Пролежни образуется в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов.
Стадии пролежней
Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.
Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.
Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).
Чем опасны пролежни?
Пролежнь — открытые ворота для инфекции. Пролежни мешают реабилитации, так как ограничивают пациента в движениях, положении, процедурах, усиливают спастический синдром.
Как лечить пролежень? Исключить давление на рану. Перевязки, физиолечение. Оперативное лечение. Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.
Профилактика пролежней
Тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения больного в постели обязательно каждые 2 часа, применение специального массирующего (водного, пневматического и т.д.) матраца и других специальных приспособлений.
