Фоскавир (фосфономуравьиная кислота) — пирофосфатсодержащее соединение, действующее на герпесвирусы , в том числе на цитомегаловирус . Этот препарат ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, взаимодействуя с участком связывания пирофосфата, причем на полимеразы самой клетки он почти не действует.
Для проявления противовирусной активности фоскарнет не нужно фосфорилировать, поэтому он действует на вирус простого герпеса и вирус varicella-zoster , устойчивые к ацикловиру вследствие дефекта тимидинкиназы, а также на штаммы цитомегаловируса , устойчивые к ганцикловиру . Кроме того, фоскарнет ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ и подавляет его активность в организме.
Фоскарнет плохо растворяется в воде, поэтому его вводят в/в с помощью инфузионного насоса в виде разбавленного раствора в течение 1-2 ч.
Т1/2 составляет 3-5 ч. Препарат выводится главным образом почками, поэтому при почечной недостаточности Т1/2 увеличивается. Примерно 10-28% препарата накапливается в костях и остается там в течение нескольких месяцев.
Обычно начальная доза составляет 60 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 14-21 сут; поддерживающая доза — 90-120 мг/кг в/в 1 раз в сутки.
Фоскарнет применяют для лечения цитомегаловирусногоретинита у больных СПИДом . Показано, что этот препарат столь же эффективен, как и ганцикловир . Поскольку, по-видимому, фоскарнет подавляет репликацию ВИЧ, продолжительность жизни больных СПИДом , принимавших участие в этих испытаниях, была выше. Для лечения цитомегаловирусного ретинита применяли также внутриглазное введение препарата.
