Цистоцеле – патологическое состояние, при котором наблюдается неестественное смещение вниз передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Заболевание в основном встречается в пожилом возрасте и у неоднократно рожавших женщин. При отсутствии лечения цистоцеле неизбежно приведет к выпадению мочевого пузыря и дополнительно к опущению кишечных петель (энтероцеле).

Как проявляется патология?

На ранних этапах формирования цистоцеле протекает без конкретных симптомов: женщина может отмечать некоторый дискомфорт в нижней части живота после физического напряжения, в процессе полового акта. В некоторых случаях наблюдается легкая болезненность во время мочеиспускания и ослабление напора струи.

По мере развития заболевание вызывает более характерные симптомы:

  • ощущение постороннего предмета во влагалище во время ходьбы, сидения;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь за один раз (выделение мочи порциями);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • натирание бельем слизистой оболочки влагалища;
  • нарушение дефекации;
  • метеоризм.

В запущенных случаях женщина для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, вынуждена поправлять его руками. На фоне цистоцеле нередко присоединяются различные инфекции, что обусловлено опущением влагалища и снижением естественной защиты половых органов. Иногда наблюдаются небольшие кровянистые выделения.

Причины появления цистоцеле

В подавляющем большинстве случаев патология развивается из-за возрастных изменений связочного аппарата, удерживающего мочевой пузырь в правильном анатомическом положении. С годами эластичность и функциональная состоятельность мышц ослабевают, и органы малого таза постепенно опускаются ниже.

Другими предрасполагающими факторами для развития патологии стали:

  • физически тяжелый труд, особенно поднятие тяжестей;
  • ожирение;
  • неоднократные роды;
  • многоплодные беременности в анамнезе;
  • операции, проведенные на органах малого таза;
  • травмы и разрывы промежности;
  • резкая потеря массы тела;
  • регулярные запоры;
  • постоянный сильный кашель, например, из-за хронических заболеваний легких, курения;
  • опущение матки;
  • врожденные патологии развития мышечных структур;
  • паховые грыжи.

Вероятность опущения мочевого пузыря выше у рожавших женщин, прошедших климактерический период, которые ведут малоподвижный образ жизни и страдают от лишнего веса.

Диагностика цистоцеле

Заболевание можно без труда выявить при стандартном гинекологическом осмотре без помощи зеркал. Врач оценивает локализацию и состояние органов, осматривает слизистые оболочки влагалища. Для исследования выраженности опущения гинеколог проводит «кашлевой» тест: просит женщину покашлять, чтобы сравнить положение органов в спокойном состоянии и при увеличении внутрибрюшного давления.

Дополнительно специалист назначает комплекс инструментальных исследований, куда входят:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КУДИ – комплексное уродинамическое исследование;
  • эндоскопическое обследование;
  • рентгенография;
  • тестирование на остаточную мочу;
  • цистография.

Проводится также ряд лабораторных анализов для выявления возможных инфекционных возбудителей, изучения микрофлоры и оценки общего состояния здоровья пациентки. При необходимости к консультациям привлекают уролога, проктолога, гастроэнтеролога, хирурга и других узких специалистов.

Цистоцеле без лечения и контроля может стать причиной пиелонефрита, почечной недостаточности; заболевание способно спровоцировать формирование камней в мочеточнике и мочевом пузыре. Со временем патология приводит к постоянной слабости, быстрой утомляемости, выраженному снижению работоспособности, в некоторых случаях возможно развитие астено-невротических расстройств.