Дистрофия сетчатки глаза — это дегенеративные изменения тонкого слоя нервной ткани, который выстилает заднюю часть глаза. Заболевание сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения.
Что говорят врачи:
Специалисты считают нарушение функций сетчатки, которая передает информацию в мозг, крайне опасными, так как они негативно влияют на работу зрительного канала в целом и могут привести к слепоте.
Статистические данные:
- До недавних пор считалось, что заболевание характерно лишь для старшего поколения (чаще всего страдают люди в возрасте 55-60 лет), но в последние годы дистрофию диагностируют и у более молодых пациентов. Возможно, это связано с поздним обращением к офтальмологам, ведь на начальных стадиях дистрофия сетчатки глаза не имеет выраженных симптомов и много лет может развиваться, не причиняя беспокойств человеку.
- Кроме того, статистика говорит о том, что до 40% пациентов с дистрофией имеют в анамнезе миопию разной степени и лишь 3% пациентов не страдают никакими другими глазными болезнями. [1]
- Факторами риска считают:
— возраст от 55 лет;
— близорукость, гипертония, сосудистые заболевания в анамнезе;
— наследственность;
— светлый цвет глаз. Есть исследования, подтверждающие, что развитие дистрофии сетчатки связано и с низкой пигментацией глаз;
- избыток ультрафиолета;
- курение, которое негативно влияет на сосуды. [2]
Дистрофия сетчатки глаза, причины:
- дисфункция сосудов;
- нарушения в иммунной системе;
- несоблюдение режима сна и питания;
- осложнение после вирусных и инфекционных заболеваний;
- системные заболевания;
- хирургическое лечение зрения, выполненное ненадлежащим образом. [3]
Симптомы дистрофии сетчатки глаза:
Важно: На ранней стадии дистрофии симптомы могут отсутствовать полностью! Обычно заболевание затрагивает пожилых людей, но и молодые должны следить за здоровьем и профилактически посещать офтальмолога 1-2 раза в год.
- Начальный тревожный симптом – ослабление сумеречного зрения: трудно адаптироваться в вечернее время, нарушается боковое зрение, сужаются границы поля зрения.
- Нарушается цветовосприятие
- Искажаются видимые объекты
- Возникает эффект пелены перед глазами, размытость, вспышки или «мушки»
- Ощущается недостаточность света. [4]
Основные виды дистрофии сетчатки:
- Макулодистрофия или центральная дистрофия.
Происходит поражение макулы – самого центра сетчатки. Процесс является основной причиной слепоты в старости. Самый тяжёлый вариант дистрофии, так как падает центральное зрение, тогда как боковое может сохраниться.
Вовремя начатый курс лечения поможет избежать усугубления симптоматики.
- Периферическая дистрофия сетчатки глаза.
Патологические изменения происходят по краям сетчатки и могут спровоцировать ее отслойку.
При данном виде дистрофии не возникает оптических симптомов, поэтому постановка диагноза затруднена; симптомы появляются лишь непосредственно при отслойке.
Спровоцировать такую дистрофию могут ушибы глаз/головы, а также сильная близорукость. Если пациент с высокой степенью миопии отмечает помутнения или вспышки перед глазами, необходимо срочно провести диагностику и начать лечение, чтобы избежать отслойки сетчатки. [5]
Способы диагностики дистрофии сетчатки глаза:
- классическая проверка зрения по таблице;
- периметрия (оценка поля зрения);
- оценка структур глазного дна — офтальмоскопия;
- УЗ-исследование;
- ангиография сосудов;
- когерентная оптическая томография (самый информативный способ, который покажет мельчайшие изменения сетчатки).
Дистрофия сетчатки глаза, лечение:
Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от степени развития дистрофии.
Методов, которые могут полностью вылечить дистрофию сетчатки пока нет, но замедлить течение болезни и избежать осложнений можно!
- Лекарственные средства, тормозящие рост аномальных сосудов и частично восстанавливающие остроту зрения.
- Витамины и микроэлементы, антиоксиданты: витамин С, бета-каротин, токоферол, цинк и другие элементы положительно влияют на здоровье глаз.
- Лазерная и фотодинамическая терапия, уничтожающие аномальные сосуды. [6]
И, конечно, болезнь всегда проще предупредить, соблюдая несложные рекомендации:
- отказ от никотина;
- соблюдение режима дня и питания, ограничение потребления жиров и холестерина;
- физическая активность;
- избавление от лишнего веса;
- посещение офтальмолога 1-2 раза в год.
- Офтальмология. Национальное руководство. / под ред. С.Э. Аветисова , Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Глазные болезни. / Под ред. В.Г. Копаевой: Учеб. для студентов мед. вузов. — М.: Медицина, 2002.
- Поражение органа зрения при инфекционных заболеваниях. / Ю.Я. Венгеров. — М.: Медицина, 2006.
- Диагностические исследования и лечебные манипуляции при глазной патологии. / В.Н. Алексеев, В.И. Садков, Е.Б. Мартынова, Т,Н. Медведникова. — Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, 2000 г.
- Неотложная офтальмология: учебное пособие. / Под ред. Проф. Е.А. Егорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Неотложная офтальмология: учебное пособие. / Под ред. Проф. Е.А. Егорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
